#面對細菌界的大魔王
昨天的兩則新聞剛好都提到綠膿桿菌，讓我想起自己在當住院醫師時，遇到一個讓我揪心的孩子：他是個3歲左右的原住民小男孩，大大的黑眼珠，因為發燒、腹瀉住院，入院不到24小時就引發敗血性休克、急性呼吸窘迫症候群，當時整個醫療團隊用盡全力，打了最強的抗生素、放了葉克膜，但終究無法挽回他的生命。
這讓當時只是個小小住院醫師的我，內心滿是衝擊，可想而知父母的心更是心痛不已。
綠膿桿菌這個大魔王，廣泛存在環境中，對於免疫力差的族群（包括一歲以下幼童），容易在短時間內引發患者敗血症，及由敗血性血栓引起的壞死性感染，致死率約30%至50%。
在細菌培養報告出來之前怎麼想到有可能是綠膿桿菌感染呢？
有些小朋友身上會出現壞疽性膿瘡，這是一種中間黑色壞疽的皮膚特徵。#但遺憾的並不是每個感染的小朋友都會出現。
長庚醫院兒童感染科醫師黃玉成指出，院內所蒐集過往「綠膿桿菌」引發敗血症的42例個案中，卻發現有8成是1歲以下的幼兒，7成是男生，大部分的病例發生於5～10月，而患者會發燒、拉肚子、休克等症狀，#也強調病程非常快速。
不過，黃玉成醫師說，西方國家個案多是發生在免疫缺陷者的情況，然而亞洲國家像是我國、香港、新加坡的華人個案病例報告也有類似病情，懷疑恐與種族、體質有關，但目前仍無定論。
細菌界中存在著大魔王，使人害怕，同樣也使得醫療研究者更加積極投入研究與診斷治療，醫師和父母一樣，持續同在一陣線上對抗「大魔王」！
#醫者父母心
#綠膿桿菌感染
#壞疽性膿瘡
http://www.setn.com/m/news.aspx?newsid=368098
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